目的：通过检测病人腹水乙醛脱氢酶1（ALDH1）的水平，探讨ALDH1在良恶性腹水鉴别诊断上的价值和意义。方法：随机收集恶性腹水32例和良性腹水22例，采用酶联免疫吸附法检测腹水中ALDH1水平，分析ALDH1水平在良恶性腹水中的差异，以及在不同原发疾病中的情况。结果：恶性腹水组年龄较良性腹水组高（P<0.05），但2组间性别分布差异无统计学意义（P>0.05）。良性及恶性腹水组ALDH1水平在不同年龄和性别间差异均无统计学意义（P>0.05）。恶性腹水中ALDH1的水平明显高于良性腹水组（P<0.05）。腹水ALDH1在几种不同原发肿瘤中的水平在肝癌中最高（P<0.05），在消化道癌、子宫内膜癌、卵巢癌、胰腺癌组之间的水平差异均无统计学意义（P>0.05）。良性腹水中肝硬化腹水ALDH1水平较结核性腹膜炎腹水明显升高（P<0.05）。结论：ALDH1在良恶性腹水的鉴别诊断中有重要意义，对临床寻找不明原因腹水的原发疾病具有重要指导意义。